肌腱炎的診斷檢查方法有哪些
博禾醫(yī)生
岡上肌從肩胛岡上窩開始,通過肩峰下,停在肱骨大結節(jié)外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰滑囊,以減少兩者之間的摩擦。肱二頭肌長頭肌腱位于肱骨大結節(jié)和小結節(jié)之間的骨溝中。不同的肌腱可以在不同的姿勢扭傷,但瘀血腫脹也會影響相鄰組織,如挫傷。更難完全分離。岡上肌腱炎在臨床上更為常見。
(一)診斷要點
大部分發(fā)病緩慢。開口逐漸疼痛。用力外展時疼痛明顯。動作稍微快一點的時候。肩部肌腱吱吱作響。自動外展至60。左右的時候,因為疼痛不能繼續(xù)外展和上舉,但是可以被動外展和上舉,這和肩關節(jié)周圍的炎癥是不一樣的。壓痛點在肱骨大結節(jié)或肩后岡上部。
所謂“痛弧”,是指患肩外展少于60。疼痛較輕,被動外展至60。~120.范圍內,疼痛較重,當上舉超過120時,疼痛又減輕了,并且可以自動繼續(xù)上舉。所以對60?!?20。這個范圍被稱為“疼痛弧”。岡上肌腱鈣化時,X線片可見局部鈣化影。
肩下滑囊炎主要表現為肩下疼痛、壓痛,并可放射到三角肌,嚴重者有輕微腫脹。病程長時間可引起局部肌肉萎縮,肩關節(jié)不能外展、外旋等動作。肱二頭肌長頭腱鞘炎發(fā)病緩慢,逐漸加重。疼痛和壓痛主要由肱骨結節(jié)間溝引起。當肱二頭肌抵抗力彎曲肘部時,疼痛會加重,并且在很長一段時間內會出現功能障礙和肌肉萎縮。根據臨床表現,岡上肌腱炎可與肩下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎相鑒別。
(2)本病的診斷應與以下兩種疾病進行鑒別和診斷
1.肩峰下滑囊炎:主要表現為肩峰下疼痛、壓痛,可輻射至三角肌,嚴重者有輕微腫脹。病程長時間會導致局部肌肉萎縮,肩關節(jié)不能伸展、旋轉等動作。
2.脂肪二頭肌長頭腱鞘炎;疾病緩慢,逐漸加重,疼痛、壓痛主要是脂肪骨結節(jié)間溝,皮膚二頭肌阻力彎曲肘部疼痛加重。長期以來,也有功能障礙和肌肉萎縮。
對于每個人來說,在患有肌腱炎后,為了不影響他們的工作和生活,你可以選擇磁共振治療,可以有效地減緩肌腱損傷的程度。此外,我也希望你能注意到你的肌腱健康。
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