耳石是耳朵里有石頭嗎
博禾醫(yī)生
耳石并非耳朵里有真正的石頭,而是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶。耳石癥(良性陣發(fā)性位置性眩暈)是因耳石脫落至半規(guī)管引發(fā)的眩暈疾病,主要表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。
耳石是內(nèi)耳橢圓囊和球囊中的正常結(jié)構(gòu),直徑約5-30微米,主要功能是感知頭部直線加速度。當(dāng)頭部外傷、年齡增長或內(nèi)耳供血不足時,耳石可能從囊斑脫落并進(jìn)入半規(guī)管。此時頭部轉(zhuǎn)動會帶動耳石移動,刺激毛細(xì)胞向大腦傳遞錯誤平衡信號,誘發(fā)強烈眩暈感,常伴有惡心嘔吐,但無耳鳴或聽力下降。典型發(fā)作時間不超過1分鐘,躺下、翻身或仰頭時癥狀明顯。
少數(shù)情況下,耳石癥可能繼發(fā)于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎或頭部手術(shù)。這類患者除眩暈外,可能合并聽力波動、耳悶脹感或持續(xù)不平衡感,眩暈持續(xù)時間往往超過1分鐘。中耳炎、突發(fā)性耳聾等耳科疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀,需通過變位試驗和聽力檢查鑒別。
出現(xiàn)反復(fù)位置性眩暈應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,醫(yī)生可通過Epley復(fù)位法使耳石歸位。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時墊高床頭,補充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。眩暈發(fā)作期間需扶穩(wěn)固定物體防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)。
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