心絞痛可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式有效預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血脂異常者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精每日攝入不超過(guò)25克。

3、規(guī)范用藥

確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。突發(fā)胸痛時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需立即就醫(yī)。

4、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，冠心病高危者需增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈CTA可檢測(cè)血管狹窄程度，血管狹窄超過(guò)50%需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。定期檢測(cè)同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，異常升高提示動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

5、學(xué)習(xí)急救知識(shí)

掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。家中備有自動(dòng)體外除顫儀，突發(fā)意識(shí)喪失時(shí)立即使用。避免在胸痛發(fā)作時(shí)自行駕車就醫(yī)，應(yīng)撥打急救電話保持靜臥。冬季外出注意保暖，突然的冷空氣刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

預(yù)防心絞痛需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪使用橄欖油。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。冠心病患者外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，注明病史和用藥信息。出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛等先兆癥狀時(shí)及時(shí)含服急救藥物并就醫(yī)評(píng)估。