心絞痛可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式科學(xué)預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。建議通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。吸煙者需徹底戒煙，避免二手煙暴露。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、調(diào)整生活方式

每日保持30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。飲食遵循地中海模式，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，每周食用深海魚(yú)2-3次。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定。

3、規(guī)范用藥

確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3次。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

4、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲、血脂四項(xiàng)檢查。冠心病高危者每6-12個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。糖尿病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。長(zhǎng)期服藥者定期檢查肝功能、肌酸激酶，警惕他汀類藥物不良反應(yīng)。

5、學(xué)習(xí)急救知識(shí)

掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的正確處理：立即停止活動(dòng)，坐下休息，舌下含服硝酸甘油。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐，應(yīng)立即撥打急救電話。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫儀。避免獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如登山、游泳等。

預(yù)防心絞痛需建立健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。冬季注意保暖，避免清晨劇烈活動(dòng)。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫(yī)生保持定期溝通。出現(xiàn)胸悶、氣短等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，切勿自行調(diào)整藥物劑量。