鼻塞的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#鼻塞
鼻塞的臨床表現(xiàn)主要有鼻部通氣不暢、鼻腔分泌物增多、嗅覺減退、睡眠障礙、頭痛等。
1、鼻部通氣不暢
鼻塞最直接的表現(xiàn)為鼻腔通氣受阻，患者常需張口呼吸。輕癥者可能僅單側(cè)鼻腔間歇性堵塞，重癥者可出現(xiàn)雙側(cè)持續(xù)性堵塞。這種情況可能與鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大或鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。急性鼻塞多見于感冒或過敏性鼻炎發(fā)作期，慢性鼻塞可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等疾病相關(guān)。
2、鼻腔分泌物增多
鼻塞常伴隨鼻腔分泌物增加，分泌物性狀可幫助判斷病因。清水樣分泌物常見于過敏性鼻炎，黏稠黃膿涕多提示細(xì)菌性鼻竇炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)分泌物倒流至咽喉部的鼻后滴漏現(xiàn)象，引發(fā)咳嗽或咽部異物感。兒童因鼻腔狹窄更易因分泌物潴留加重鼻塞。
3、嗅覺減退
長期鼻塞會(huì)導(dǎo)致嗅覺功能下降，因氣流無法到達(dá)嗅區(qū)黏膜。暫時(shí)性嗅覺減退多見于感冒或急性鼻炎，隨著鼻塞緩解可恢復(fù)。若持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為嗅覺障礙，常見于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗅覺完全喪失，影響食欲和危險(xiǎn)感知能力。
4、睡眠障礙
夜間平臥時(shí)鼻塞癥狀加重，易引發(fā)睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒或打鼾。兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、磨牙或遺尿，成人則表現(xiàn)為晨起頭痛、日間嗜睡。長期缺氧可能導(dǎo)致記憶力減退和血壓升高，孕婦鼻塞還可能影響胎兒供氧。
5、頭痛
鼻源性頭痛多位于前額、眼眶或面頰部，晨起較重，午后減輕。鼻竇炎引起的頭痛具有定位性，上頜竇炎為面頰痛，篩竇炎為內(nèi)眥痛。真空性頭痛見于鼻腔完全堵塞時(shí)，因竇腔負(fù)壓刺激痛覺神經(jīng)。部分患者伴隨眼脹、牙痛等牽涉痛，使用血管收縮劑后可緩解。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣或刺激性氣味。可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔，睡前抬高床頭30度。若鼻塞持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱、膿涕、視力改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。避免長期使用減充血?jiǎng)?，防止藥物性鼻炎。過敏患者需定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。
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