肺換氣是指什么？

呼吸過程中，支氣管與肺毛細(xì)管血液中間的氣體交換全過程稱為肺通氣，將說白了肺的每分容積，即在一分鐘內(nèi)歷經(jīng)的含塵量，做為肺通氣的指標(biāo)值。

全過程

經(jīng)肺換氣進(jìn)到支氣管的空氣清新與血液開展氣體交換，co2從支氣管沿著分壓力差外擴(kuò)散到靜脈血，而靜脈血中的二氧化碳，則向支氣管外擴(kuò)散。那樣，靜脈血中的氧分壓慢慢上升，二氧化碳分壓電路慢慢減少，最終貼近于支氣管氣的氧分壓和二氧化碳分壓電路。因為co2和二氧化碳的外擴(kuò)散速率很快，僅需約0.3s就可以進(jìn)行肺臟氣體交換。

影響要素

汽體的分壓力差

氣體交換的驅(qū)動力是汽體的分壓力差Differenceofpartialpressure，ΔP。汽體的分壓力差越大，則外擴(kuò)散越快，外擴(kuò)散速度越大；相反，分壓差小則外擴(kuò)散速度低。汽體的分壓力差也決策氣體交換的方位。

汽體的溶解性與相對分子質(zhì)量

在別的標(biāo)準(zhǔn)同樣時，汽體外擴(kuò)散速度與汽體在水溶液中的溶解性S正比，與汽體相對分子質(zhì)量MW的平方根反比。汽體的溶解性與相對分子質(zhì)量的平方根之比稱之為熱擴(kuò)散系數(shù)diffusioncoefficient。由于二氧化碳在血液中的溶解性51.5%約為co2的2.14%24倍，二氧化碳的相對分子質(zhì)量44超過co232，那樣二氧化碳的熱擴(kuò)散系數(shù)是co2的20倍。盡co2的分壓力差比二氧化碳的分壓差大接近10倍，二氧化碳的外擴(kuò)散速率仍為co2的2倍。因而臨床醫(yī)學(xué)上易出現(xiàn)氧氣不足而二氧化碳儲留罕見。

吸氣膜的總面積

一切正常成年人約3億次支氣管的吸氣膜占地面積約70㎡。在清靜情況下，機(jī)體僅需40㎡的吸氣膜便得以進(jìn)行氣體交換。因而，吸氣膜有30㎡的儲備總面積。健身運(yùn)動時肺毛細(xì)管對外開放總數(shù)和對外開放水平提升，吸氣膜總面積A提升，加速co2和二氧化碳外擴(kuò)散的速率。相反，肺不張、肺實變、肺氣腫時吸氣膜外擴(kuò)散總面積減少，氣體交換降低。

吸氣膜的薄厚

吸氣膜又稱之為支氣管-毛細(xì)管膜。由含肺表層活性物質(zhì)的特薄的液。

吸氣膜的構(gòu)造模式圖

體層、支氣管鱗狀上皮細(xì)胞層、上皮細(xì)胞基底膜層、支氣管上皮細(xì)胞和毛細(xì)管基膜中間帶有纖維細(xì)胞和膠原纖維的空隙、毛細(xì)管基膜層及毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞層6層構(gòu)成。但吸氣膜的總薄厚d不上1μm，超薄處僅有0.2μm，汽體便于外擴(kuò)散根據(jù)。除此之外，因為肺毛細(xì)管均值直徑不夠8μm，血液層太薄，紅細(xì)胞質(zhì)一般能觸碰到毛細(xì)管壁，使co2和二氧化碳并不經(jīng)很多的血液層就可以抵達(dá)血細(xì)胞或進(jìn)到支氣管，擴(kuò)散距離短，氣體交換速率加速。病理學(xué)狀況下，如肺纖維化、肺水腫時吸氣膜變厚或擴(kuò)散距離加通常會減少外擴(kuò)散速度，降低co2和二氧化碳外擴(kuò)散量。這時若提升健身運(yùn)動，可因血液加快減少汽體在肺臟的互換時間，進(jìn)一步減少氣體交換，加劇呼吸不暢。