女性有可能不排卵，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)排卵或排卵障礙。無(wú)排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或壓力等因素引起。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性無(wú)排卵的常見(jiàn)原因，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬片促排卵。生活方式調(diào)整包括控制體重和減少高糖飲食。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌導(dǎo)致無(wú)排卵，常見(jiàn)于垂體瘤或藥物影響?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀。治療需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，或針對(duì)垂體瘤進(jìn)行手術(shù)。日常需避免擠壓乳房刺激泌乳素分泌。

3、卵巢功能減退

卵巢功能減退包括早發(fā)性卵巢功能不全和圍絕經(jīng)期過(guò)渡，表現(xiàn)為卵泡儲(chǔ)備下降。患者可能有潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。治療可采用戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素，配合黃體酮膠囊建立人工周期。需注意鈣劑補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。甲亢患者可能月經(jīng)量少，甲減常見(jiàn)月經(jīng)延遲。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片糾正甲減，或甲巰咪唑片控制甲亢。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整藥量。

5、生理性因素

過(guò)度運(yùn)動(dòng)、快速減重、精神壓力等可能導(dǎo)致暫時(shí)性無(wú)排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)但無(wú)器質(zhì)性疾病。通常通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、均衡營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)后可恢復(fù)。必要時(shí)可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。

存在無(wú)排卵現(xiàn)象的女性建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕者需盡早就醫(yī)評(píng)估，非備孕者也應(yīng)定期婦科檢查預(yù)防長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜病變。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。