懷孕45天藥流干凈嗎

博禾醫(yī)生
懷孕45天藥流通??梢粤鞲蓛簦嬖谏贁?shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)的成功率較高,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切隨訪。
多數(shù)情況下,懷孕45天進(jìn)行藥物流產(chǎn)能夠完全排出妊娠組織。用藥后會(huì)出現(xiàn)陰道出血和腹痛,孕囊通常在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出。出血量一般相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-2周逐漸減少。完全流產(chǎn)的表現(xiàn)包括孕囊完整排出、出血逐漸停止、超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。此時(shí)只需注意休息,避免感染即可。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥流不全,表現(xiàn)為持續(xù)大量出血超過(guò)月經(jīng)量、劇烈腹痛、發(fā)熱或出血時(shí)間超過(guò)3周。這可能是由于妊娠天數(shù)計(jì)算誤差、胚胎著床位置特殊或個(gè)體對(duì)藥物敏感性差異導(dǎo)致。藥流不全可能引發(fā)感染、貧血甚至大出血,需及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,并復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。觀察出血情況,若出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需立即就醫(yī)。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。藥流后10-14天必須復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。下次月經(jīng)通常會(huì)在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù),期間需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月。
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