什么是藥物流出
博禾醫(yī)生
藥物流出通常是指藥物從給藥部位或靶組織非預(yù)期地?cái)U(kuò)散到其他組織或體液中的現(xiàn)象,可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流出可能由多種因素引起。藥物本身的理化性質(zhì)如分子量、脂溶性會(huì)影響其擴(kuò)散能力。給藥方式不當(dāng)如注射速度過快可能導(dǎo)致局部藥物濃度過高而外滲。血管通透性增加常見于炎癥或創(chuàng)傷部位,使藥物更易滲出。某些病理狀態(tài)如淋巴回流障礙會(huì)阻礙藥物在局部滯留。腫瘤組織的異常血管結(jié)構(gòu)也容易導(dǎo)致化療藥物外漏。
針對(duì)藥物流出的預(yù)防措施包括選擇適當(dāng)給藥途徑,靜脈給藥時(shí)使用精密輸液裝置控制流速。出現(xiàn)外滲時(shí)應(yīng)立即停止給藥,局部冷敷可收縮血管減少擴(kuò)散。嚴(yán)重外滲需使用特定解毒劑,如蒽環(huán)類藥物外滲可用右雷佐生。治療期間需密切觀察注射部位,出現(xiàn)腫脹疼痛需及時(shí)處理。長期輸液建議使用中心靜脈導(dǎo)管降低外周血管刺激。
患者應(yīng)了解藥物流出的早期表現(xiàn)如注射部位發(fā)紅、灼熱感,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。避免自行調(diào)整輸液速度,治療期間保持穿刺部位清潔干燥。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范操作技術(shù),高風(fēng)險(xiǎn)藥物推薦使用專用輸注通道。出現(xiàn)外滲后需記錄藥物種類、體積和處置方法,定期隨訪評(píng)估組織恢復(fù)情況。
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