心絞痛患者的家庭護(hù)理主要包括規(guī)律用藥監(jiān)測、生活方式調(diào)整、癥狀識(shí)別應(yīng)對(duì)、心理支持及定期復(fù)診隨訪。

1、規(guī)律用藥監(jiān)測

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等緩解心絞痛藥物，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒，觀察有無牙齦出血、頭痛等不良反應(yīng)，避免漏服或擅自調(diào)整劑量。藥物需避光干燥保存，硝酸甘油開封后需定期更換。

2、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克，選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物，戒煙并避免二手煙暴露。分次進(jìn)行20-30分鐘步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。冬季外出注意保暖，如廁時(shí)避免用力屏氣，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

3、癥狀識(shí)別應(yīng)對(duì)

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘未緩解需重復(fù)給藥，連續(xù)3次無效應(yīng)立即撥打急救電話。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整發(fā)作日志。

4、心理支持

焦慮情緒可能誘發(fā)心絞痛，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練技巧指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸。避免在患者面前討論經(jīng)濟(jì)壓力等敏感話題，鼓勵(lì)參加心臟康復(fù)小組活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠時(shí)及時(shí)陪同就診心理科，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、定期復(fù)診隨訪

穩(wěn)定期每1-3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，攜帶家庭血壓監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)異常者需縮短隨訪間隔，支架術(shù)后患者按醫(yī)囑復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)新發(fā)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需提前就診，旅行前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

家庭環(huán)境需保持通風(fēng)良好，臥室床頭可備氧氣袋。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期檢查急救藥品有效期。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，每周食用2-3次深海魚類。避免清晨劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)牙痛、上腹痛等不典型癥狀時(shí)需警惕心絞痛可能。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注主要診斷和用藥信息。