子宮脫垂的保健護(hù)理
博禾醫(yī)生
子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、避免重體力勞動(dòng)、控制慢性咳嗽、維持健康體重、使用子宮托等方式進(jìn)行保健護(hù)理。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高、先天發(fā)育異常、雌激素水平下降等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌張力的有效方法,通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉,每次持續(xù)5-10秒后放松,每日進(jìn)行3-4組練習(xí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)盆底肌肉支撐力,延緩脫垂進(jìn)展。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始訓(xùn)練,合并尿失禁者需配合生物反饋治療。
長(zhǎng)期搬運(yùn)超過10公斤重物或頻繁彎腰動(dòng)作會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致子宮位置下移?;颊邞?yīng)調(diào)整工作性質(zhì),必要時(shí)更換輕體力崗位。日常家務(wù)中避免久蹲、久站,搬重物時(shí)采用屈膝姿勢(shì),使用推車輔助運(yùn)輸重物。
慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽會(huì)使腹腔壓力驟增。需積極治療原發(fā)病,按醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。吸煙者必須戒煙,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等刺激源。
體重指數(shù)超過24會(huì)加重盆底負(fù)擔(dān),建議通過低脂高纖維飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。每日攝入30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物增加飽腹感。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免因多尿?qū)е路磸?fù)腹壓增高。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機(jī)械性承托下垂器官,需由婦科醫(yī)生根據(jù)脫垂分度選擇型號(hào)。初次佩戴后第1周每日復(fù)查,適應(yīng)后每3個(gè)月更換一次。使用期間每晚取出清洗,出現(xiàn)陰道出血或疼痛需立即就診。
日常建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免摩擦,如廁時(shí)采用蹲姿減少用力,性生活前后注意清潔。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素E促進(jìn)組織修復(fù)。每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估脫垂程度,若出現(xiàn)排尿困難、下墜感加重需及時(shí)就醫(yī),重度脫垂可能需要行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
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