女性不育癥可能與感染有關(guān)，生殖系統(tǒng)感染是導(dǎo)致不孕的常見原因之一。主要有輸卵管炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、性傳播疾病、結(jié)核性盆腔炎等因素。

1、輸卵管炎

輸卵管炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞，阻礙卵子與精子結(jié)合。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病常由多種微生物混合感染導(dǎo)致，可引發(fā)輸卵管卵巢膿腫。慢性盆腔炎會(huì)造成盆腔臟器廣泛粘連，影響卵巢排卵及受精卵著床。典型癥狀包括發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)紊亂。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

雖然不屬于直接感染性疾病，但內(nèi)異癥患者常合并慢性盆腔炎癥反應(yīng)。異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變，形成卵巢巧克力囊腫。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長(zhǎng)。

4、性傳播疾病

支原體、衣原體等性傳播病原體引起的宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎，可能破壞生殖道黏膜屏障。長(zhǎng)期未治療可上行感染至輸卵管，造成不可逆損傷。部分患者僅表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物，需通過分泌物檢測(cè)確診。阿奇霉素分散片是常用治療藥物。

5、結(jié)核性盆腔炎

生殖系統(tǒng)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散至輸卵管，形成干酪樣壞死。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀少、午后低熱等非典型癥狀。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

存在生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)因素的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，包括白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢測(cè)。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，經(jīng)期禁止盆浴。備孕期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物或下腹不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行輸卵管造影等生育力評(píng)估。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。