老年人做眼睛手術(shù)危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
老年人做眼睛手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)可控,但需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估。常見(jiàn)的眼部手術(shù)如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、青光眼濾過(guò)手術(shù)等,在規(guī)范操作下安全性較高。
老年人接受眼部手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳可能增加術(shù)中出血或術(shù)后感染概率。凝血功能異常患者需提前調(diào)整用藥以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。心腦血管疾病患者需警惕手術(shù)刺激誘發(fā)急性事件。術(shù)前全面評(píng)估包括視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等,可有效篩查手術(shù)禁忌。局部麻醉下手術(shù)對(duì)全身影響較小,多數(shù)老年人耐受良好。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
存在嚴(yán)重心功能不全、晚期腎病或認(rèn)知障礙的老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。未控制的全身感染或眼部活動(dòng)性炎癥需暫緩擇期手術(shù)。某些抗凝藥物需術(shù)前暫停但可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需心內(nèi)科協(xié)同管理。角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量過(guò)低者不適合植入多焦點(diǎn)人工晶體。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致切口滲漏、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥,需家屬協(xié)助完成滴眼藥和復(fù)診。對(duì)于阿爾茨海默病患者,需配合鎮(zhèn)靜措施保障手術(shù)配合度。
建議術(shù)前完善血糖、心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)后保持眼部清潔避免揉眼,按規(guī)范使用溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科團(tuán)隊(duì)可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,控制用眼時(shí)間,定期復(fù)查眼底情況。
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