兒童c反應(yīng)蛋白高流鼻涕怎么治療
博禾醫(yī)生
兒童C反應(yīng)蛋白高伴隨流鼻涕可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或肺炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、霧化吸入或手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
細(xì)菌性感染引起的C反應(yīng)蛋白升高需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白輕度升高,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒或連花清瘟顆粒等中成藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免交叉感染。
過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕可選用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。塵螨過(guò)敏患兒建議使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。持續(xù)過(guò)敏可能加重腺樣體肥大,需定期復(fù)查鼻咽側(cè)位片。
生理性海水鼻腔噴霧能清除分泌物改善鼻塞,每日2-3次為宜。鼻竇炎患兒可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。沖洗時(shí)注意保持頭側(cè)傾姿勢(shì),避免嗆咳,嬰幼兒需使用專用吸鼻器輔助清理。
支氣管痙攣患兒可用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液緩解氣道炎癥。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染,面罩式霧化器更適合幼兒。肺炎患兒可能需配合靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔70%以上或反復(fù)中耳炎時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。慢性鼻竇炎藥物治療無(wú)效者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,避免劇烈咳嗽,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。
患兒居家護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇溫?zé)岬闹囝悺⒏攘髻|(zhì)食物,避免辛辣刺激。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或精神萎靡需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含片增強(qiáng)免疫力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。過(guò)敏性體質(zhì)兒童建議定期檢測(cè)血清IgE水平,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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