腸道腫瘤通?？梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)，但需結(jié)合增強(qiáng)掃描提高檢出率。腸道腫瘤的影像學(xué)診斷主要有腹部平掃CT、增強(qiáng)CT、腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡、病理活檢等方式。

1、腹部平掃CT

普通平掃CT可顯示腸道占位性病變的形態(tài)和位置，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的腫瘤有較高檢出率。但難以區(qū)分腫瘤性質(zhì)，易受腸內(nèi)容物干擾，可能漏診早期小病灶或平坦型病變。檢查前需清潔腸道并口服對(duì)比劑充盈腸腔。

2、增強(qiáng)CT

通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑可觀察腫瘤血供特征，提高腫瘤與正常組織的對(duì)比度。動(dòng)脈期能顯示腫瘤富血供特點(diǎn)，靜脈期有助于評(píng)估腸壁浸潤(rùn)深度，延遲期可判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對(duì)腫瘤分期準(zhǔn)確率達(dá)70-80%，是術(shù)前評(píng)估的重要依據(jù)。

3、腸鏡檢查

可直接觀察黏膜病變并取活檢，對(duì)早期腫瘤診斷價(jià)值高于CT。能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小病灶和平坦型病變，但無(wú)法評(píng)估腸壁外侵犯情況。常與CT聯(lián)合應(yīng)用，腸鏡定位結(jié)合CT評(píng)估腫瘤范圍。

4、超聲內(nèi)鏡

通過(guò)內(nèi)鏡前端超聲探頭可清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。對(duì)早期癌T分期準(zhǔn)確率超過(guò)90%，能鑒別黏膜下腫瘤起源，但操作技術(shù)要求較高，不適用于腸腔狹窄病例。

5、病理活檢

通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_腫瘤病理類型、分化程度及分子特征，指導(dǎo)后續(xù)治療。但屬于有創(chuàng)檢查，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

建議存在便血、排便習(xí)慣改變等癥狀者及時(shí)進(jìn)行腸鏡聯(lián)合CT檢查，40歲以上人群應(yīng)定期篩查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，避免飲食影響圖像質(zhì)量。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或綜合治療，術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。