侵蝕性葡萄胎有什么危害
關鍵詞：#葡萄
侵蝕性葡萄胎可能導致嚴重貧血、子宮穿孔、遠處轉(zhuǎn)移等危害。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，主要有局部浸潤、遠處轉(zhuǎn)移、繼發(fā)感染、大出血、惡變等風險。
1、局部浸潤
侵蝕性葡萄胎可穿透子宮肌層向周圍組織浸潤，可能侵犯膀胱或直腸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則流血、下腹墜痛等癥狀。需通過超聲檢查評估浸潤范圍，治療需采用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放線菌素D注射液進行化療，必要時行子宮切除術。
2、遠處轉(zhuǎn)移
腫瘤細胞可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等器官。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血，腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛、嘔吐。診斷需結(jié)合胸部CT、頭顱MRI，治療使用依托泊苷注射液與順鉑注射液聯(lián)合化療，轉(zhuǎn)移灶可考慮放射治療。
3、繼發(fā)感染
子宮病灶壞死可能引發(fā)盆腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需進行血常規(guī)及細菌培養(yǎng)，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴重者需手術清除感染灶。感染未控制可能導致感染性休克等并發(fā)癥。
4、大出血
腫瘤侵蝕血管可致突發(fā)性陰道大出血，可能引發(fā)失血性休克。緊急處理包括輸血補充血容量，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時行子宮動脈栓塞術或急診子宮切除術挽救生命。
5、惡變
約2-3%病例可能進展為絨毛膜癌，惡性程度顯著增高。需監(jiān)測血清HCG水平，惡變后采用EMA-CO方案化療（依托泊苷注射液+甲氨蝶呤注射液+放線菌素D注射液+環(huán)磷酰胺注射液+長春新堿注射液），預后較侵蝕性葡萄胎更差。
確診侵蝕性葡萄胎后應嚴格隨訪血清HCG至少1年，期間避免妊娠。治療期間保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進食瘦肉、雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激食物。適當進行散步等低強度運動，但出現(xiàn)陰道流血時應臥床休息。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，家屬需給予充分情感支持。
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