妊娠高血壓怎么辦?

博禾醫(yī)生
妊娠高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、藥物治療、嚴密監(jiān)測等方式治療。妊娠高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,限制咖啡因攝入量。蛋白質(zhì)可選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過量紅肉攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤等高脂烹飪。
孕期體重增長應控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),通常體重指數(shù)正常者增重10-12千克為宜。每周監(jiān)測體重變化,避免短期內(nèi)體重快速增長。合理控制總熱量攝入,避免高糖高脂飲食導致的體重超標。適度增加膳食纖維攝入有助于增加飽腹感,如燕麥、全麥面包等。體重管理需在醫(yī)生指導下進行,不可自行采取極端節(jié)食措施。
在醫(yī)生評估安全后可進行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動,每次20-30分鐘。避免劇烈運動和可能造成腹部受壓的動作,運動時注意補充水分。保持每周3-5次規(guī)律運動習慣,運動強度以微微出汗、可正常交談為宜。運動前后監(jiān)測血壓變化,如出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應立即停止。臥床休息時建議左側(cè)臥位,有助于改善胎盤血流。
當非藥物措施效果不佳時,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等降壓藥物。用藥期間需定期復查血壓、尿蛋白及肝腎功能等指標。嚴禁自行調(diào)整藥物劑量或停藥,所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導下進行。部分傳統(tǒng)降壓藥物可能影響胎兒發(fā)育,妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導。如出現(xiàn)嚴重高血壓或并發(fā)癥,可能需要住院接受靜脈降壓治療。
每日定時測量并記錄血壓,關注頭痛、視物模糊、上腹痛等先兆子癇癥狀。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白、血常規(guī)、肝腎功能及胎兒生長發(fā)育情況。居家使用電子血壓計測量時,需確保測量方法正確并定期校準儀器。出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或伴隨癥狀加重時需立即就醫(yī)。分娩時機和方式需由醫(yī)生根據(jù)母嬰狀況綜合評估決定。
妊娠高血壓患者需保證充足睡眠,每日臥床休息時間不少于8小時。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度疲勞。注意會陰部清潔,預防泌尿系統(tǒng)感染。飲食上可適量增加富含維生素E、維生素C的食物如堅果、柑橘類水果。定期進行胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。所有治療措施均應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,不可自行采取未經(jīng)證實的偏方或保健品。
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