孕婦營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)劑、定期產(chǎn)檢監(jiān)測、改善消化吸收功能、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良通常由妊娠反應(yīng)劇烈、膳食攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、慢性消耗性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、瘦肉，每日保證300-500毫升牛奶。主食選擇全谷物和薯類，搭配深色蔬菜和當(dāng)季水果。采用少量多餐模式，在三餐基礎(chǔ)上增加2-3次點(diǎn)心，可選用堅(jiān)果、酸奶等營養(yǎng)密度高的食物。避免油炸食品和含糖飲料，注意食材新鮮衛(wèi)生。

2、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片等制劑。葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，建議孕前3個月至孕早期每日補(bǔ)充0.4毫克。鐵劑宜與維生素C同服促進(jìn)吸收，鈣劑需與鐵劑間隔2小時服用。復(fù)合維生素如愛樂維孕婦營養(yǎng)片可全面補(bǔ)充微量營養(yǎng)素。

3、定期產(chǎn)檢監(jiān)測

通過產(chǎn)前檢查監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白、白蛋白等指標(biāo)。孕中晚期每4周檢測一次血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)貧血及時干預(yù)。超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育情況，當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長受限時需住院治療。定期監(jiān)測體重增長曲線，理想增重范圍為10-12公斤。

4、改善消化吸收功能

妊娠劇吐者可少量飲用姜茶緩解癥狀，嚴(yán)重時使用維生素B6片。胃腸功能紊亂時補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。選擇易消化的烹飪方式如蒸煮燉，避免辛辣刺激食物。餐后適度活動促進(jìn)胃腸蠕動，避免立即平臥。

5、治療基礎(chǔ)疾病

妊娠合并甲亢需使用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能。慢性腸炎患者可選用美沙拉嗪腸溶片緩解炎癥。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并監(jiān)測酮體。結(jié)核病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物，注意藥物對胎兒的影響評估。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每天保證8-9小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。保持心情愉悅，可通過音樂、閱讀等方式減壓。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防妊娠期牙齦炎。出現(xiàn)頭暈、乏力、水腫等異常癥狀時及時就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日攝入情況，便于營養(yǎng)師進(jìn)行個性化指導(dǎo)。避免接觸煙酒等有害物質(zhì)，注意環(huán)境安全防護(hù)。