眼睛出血是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛出血可能由結膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、激光治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
結膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血跡,可能與劇烈咳嗽、揉眼、用力排便等外力刺激有關。一般無須特殊治療,48小時內可用冰袋冷敷減輕充血,后期改為熱敷促進吸收。若反復發(fā)作需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。
眼部受到撞擊、異物劃傷等可導致結膜或角膜血管破裂,常伴隨疼痛、畏光等癥狀。需立即停止揉眼,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。嚴重角膜裂傷需手術縫合。
長期未控制的高血壓可能引起視網(wǎng)膜小動脈痙攣破裂,表現(xiàn)為視力下降伴片狀出血。需監(jiān)測血壓并服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。定期進行眼底檢查評估血管損傷程度。
血糖控制不佳會導致視網(wǎng)膜新生血管破裂出血,常見飛蚊癥或視物模糊。需嚴格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割術。建議每3-6個月復查眼底熒光造影。
血友病、服用抗凝藥等可能引發(fā)自發(fā)性眼瞼或結膜出血。需檢測凝血四項,華法林鈉片使用者需調整劑量,必要時靜脈輸注凝血酶原復合物。避免劇烈運動和外傷,出血量大時需眼眶加壓包扎。
日常需避免用力揉眼或劇烈運動,控制血壓血糖在正常范圍。佩戴護目鏡預防外傷,高血壓糖尿病患者每年檢查眼底。出血初期48小時冷敷后改為熱敷,保持眼部清潔。若出血持續(xù)擴大、影響視力或伴隨頭痛嘔吐,須立即急診處理。遵醫(yī)囑使用藥物期間觀察有無牙齦出血等異常表現(xiàn)。
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