眼睛有黑斑是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛有黑斑可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、黃斑變性等原因有關(guān),可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體混濁常見(jiàn)于中老年人,因玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀黑影飄動(dòng)。生理性混濁無(wú)須治療,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、滲出,形成固定黑斑?;颊叱0橐暳ο陆怠⒁曃镒冃?。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。定期眼底檢查是關(guān)鍵。
外傷或血管異??赡軐?dǎo)致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)性黑斑遮擋。少量出血可自行吸收,大量出血需使用止血敏注射液,必要時(shí)行玻璃體腔灌洗術(shù)。出血期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位促進(jìn)血液下沉。
葡萄膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出,形成漂浮黑點(diǎn)伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等全身疾病,避免繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn),可能伴視物扭曲。干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊,濕性病變需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。避免強(qiáng)光刺激,使用助視器輔助閱讀。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。突然出現(xiàn)黑斑伴閃光感應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重。
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