視網(wǎng)膜裂孔容易復發(fā)嗎
關鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜裂孔治療后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風險與裂孔類型、治療方式及術后護理密切相關。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損，可能由玻璃體牽拉、外傷或高度近視等因素引起。
視網(wǎng)膜裂孔經(jīng)激光光凝或冷凍治療后，多數(shù)患者可達到解剖學愈合。激光治療通過瘢痕形成封閉裂孔邊緣，冷凍治療則利用低溫粘連視網(wǎng)膜與脈絡膜。術后1-3個月內(nèi)需避免劇烈運動、重體力勞動等可能增加眼壓的行為，定期復查眼底情況。裂孔邊緣完全愈合后，原發(fā)部位再裂開概率較低，但高度近視患者因眼球壁持續(xù)變薄，周邊視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)新發(fā)裂孔。
部分特殊類型裂孔復發(fā)風險較高。巨大視網(wǎng)膜裂孔因范圍超過90度圓周，術后玻璃體腔填充物吸收后可能再脫離。馬蹄形裂孔伴玻璃體持續(xù)牽引時，未完全解除的牽拉力會導致裂孔重新張開。糖尿病患者合并增殖性視網(wǎng)膜病變者，新生血管膜收縮可能引發(fā)反復裂孔。術后未嚴格保持規(guī)定體位、外傷撞擊眼部或潛水等行為，也會增加復發(fā)可能。
建議術后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合狀態(tài)。高度近視患者每半年需散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜，避免拳擊、跳水等高風險運動。日常注意控制血糖血壓，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重時立即就醫(yī)。
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