寶寶拉肚子肚臍外凸是什么原因
博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子伴隨肚臍外凸可能與胃腸功能紊亂、臍疝、腸道感染、腸套疊、先天性臍部發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)加快可能導(dǎo)致腹腔壓力增高,若寶寶腹壁肌肉較薄弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性肚臍外凸。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),保持臀部清潔干燥,避免紅臀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
嬰幼兒臍環(huán)未完全閉合時(shí),頻繁腹瀉可能誘發(fā)臍部組織膨出。表現(xiàn)為哭鬧或腹壓增高時(shí)臍部出現(xiàn)柔軟包塊。多數(shù)臍疝在2歲前可自愈,家長應(yīng)避免讓寶寶長時(shí)間哭鬧,可使用臍疝帶輔助固定。若4歲后未愈或發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補(bǔ)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉可能伴隨腸脹氣,導(dǎo)致臍部突出?;純撼S邪l(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈水樣或黏液狀。家長需采集新鮮大便送檢,醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物。
該急癥多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。套疊腸管可能牽拉臍周組織導(dǎo)致外凸。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧與安靜交替發(fā)作時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
臍膨出或臍腸瘺等先天畸形可能因腹瀉誘發(fā)癥狀顯現(xiàn)。表現(xiàn)為臍部持續(xù)突出伴分泌物,超聲檢查可確診。需小兒外科評(píng)估后決定修補(bǔ)時(shí)機(jī),術(shù)后需特別注意切口護(hù)理,避免感染。
家長護(hù)理期間應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)和性狀,補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。保持臍部清潔干燥,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布。若寶寶出現(xiàn)拒食、嗜睡、尿量減少或肚臍發(fā)紅流膿,需立即急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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