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腎功能不全存活多久

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腎功能#腎功能不全

腎功能不全的存活時(shí)間因患者病情的嚴(yán)重程度、治療情況和整體健康狀況而異,輕度患者只要控制好病情,可與常人相近,而嚴(yán)重患者若未經(jīng)有效治療可能危及生命,但透析或腎移植能顯著延長(zhǎng)生命。

腎功能不全主要分為急性與慢性兩種。急性腎功能不全通常由感染、藥物或意外損傷引起,快速及時(shí)的干預(yù)可以恢復(fù)腎功能;否則可能進(jìn)展為慢性。慢性腎功能不全則是因高血壓、糖尿病慢性腎炎等慢性疾病長(zhǎng)期導(dǎo)致腎功能逐漸惡化,大致分為五個(gè)階段。第1至3階段屬于較輕階段,若控制好血壓、血糖和飲食,配合藥物治療,如降壓藥(如ACEI/ARB類)、降糖藥(如二甲雙胍)等,病情可穩(wěn)定十年以上;第4階段為腎功能嚴(yán)重下降,易伴隨電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,需通過(guò)嚴(yán)格的藥物和飲食管理延緩病程,常需準(zhǔn)備透析;第5階段即尿毒癥階段,若不接受透析或腎移植,生存期僅為數(shù)月或一年左右,而透析治療通??裳娱L(zhǎng)至5至10年甚至更長(zhǎng),腎移植則能顯著提高生存質(zhì)量并延長(zhǎng)至20年以上。

管理腎功能不全至關(guān)重要。若處于早中期,需限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,推薦優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,如魚(yú)肉、奶制品等,高鉀食物(如香蕉、橙子)需限制,嚴(yán)格控制血糖、血壓;每日補(bǔ)充適量水分,但需監(jiān)測(cè)尿量。進(jìn)入后期需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇透析方式,腹膜透析可在家實(shí)施,經(jīng)常適合年輕患者,血液透析則需定期至醫(yī)院完成。腎移植是更理想的治療方法,但需適合的供體資源和術(shù)后長(zhǎng)期免疫抑制管理。若發(fā)現(xiàn)尿量驟減、浮腫、疲憊或夜尿增多等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查腎功能,及時(shí)干預(yù)能顯著改善預(yù)后并延長(zhǎng)壽命。

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