糖尿病三多一少的癥狀
糖尿病三多一少癥狀通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重減輕，可能與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。這些癥狀主要由血糖代謝異常、滲透性利尿、能量利用障礙等因素引起，可通過血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、多飲
多飲與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿相關(guān)。血糖升高時，腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，大量水分隨尿液排出，引發(fā)口渴中樞興奮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)每日飲水量超過3000毫升的情況，需通過血糖控制改善癥狀，常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、多食
多食源于葡萄糖利用障礙導(dǎo)致的能量缺乏。胰島素功能異常時，細(xì)胞無法有效攝取血糖，機(jī)體誤判為能量不足而刺激食欲。患者可能頻繁進(jìn)食仍感饑餓，需采用低升糖指數(shù)飲食，配合瑞格列奈片、西格列汀片等藥物調(diào)節(jié)胰島素分泌。
3、多尿
多尿由高滲性利尿直接引發(fā)。血糖濃度超過腎糖閾時，葡萄糖攜帶大量水分排出形成多尿，24小時尿量可達(dá)2500-4000毫升。長期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需使用達(dá)格列凈片、恩格列凈片等SGLT-2抑制劑減少尿糖排泄。
4、體重減輕
體重減輕是脂肪與蛋白質(zhì)分解代償?shù)慕Y(jié)果。胰島素缺乏時，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和肌肉供能，導(dǎo)致1-3個月內(nèi)體重下降超過5%。需調(diào)整胰島素劑量如門冬胰島素注射液，配合營養(yǎng)補(bǔ)充阻止消耗。
5、并發(fā)癥預(yù)警
三多一少持續(xù)未控制可能引發(fā)酮癥酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣爛蘋果味時，提示脂肪分解產(chǎn)生酮體過量，需緊急使用胰島素注射液糾正代謝紊亂，同時監(jiān)測血酮及電解質(zhì)水平。
糖尿病患者需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動前后需檢測血糖防止低血糖發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常時應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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