腱鞘炎手腕疼痛怎么治療
博禾醫(yī)生
腱鞘炎手腕疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風濕性疾病、代謝障礙等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期應限制手腕活動,使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。通過減少肌腱與腱鞘的機械摩擦,可緩解局部水腫和炎癥反應。建議避免重復性抓握動作,必要時調(diào)整工作姿勢,配合交替冷熱敷促進血液循環(huán)。
采用超聲波治療儀產(chǎn)生的高頻聲波可促進組織修復,沖擊波治療能松解粘連組織。配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,以及針對性腕關(guān)節(jié)活動度訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)功能。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹癥狀。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
在超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腱鞘。該方法能快速消除炎癥,但需嚴格控制注射頻次,避免肌腱脆性增加。
對于保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄的病例,可采用腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需進行階段性康復訓練,包括被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮練習等,防止術(shù)后粘連。
日常生活中應注意保持正確手腕姿勢,避免長時間重復性動作,使用人體工學鍵盤和鼠標。進行手腕屈伸訓練時控制活動幅度,可配合溫水浸泡促進血液循環(huán)。若從事手部密集型工作,建議每隔半小時進行手腕旋轉(zhuǎn)操,選擇具有支撐功能的護具。飲食中適當增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限時應及時復診。
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