膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化學(xué)刺激、醫(yī)源性操作等因素引起，可通過抗感染治療、解除梗阻、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱是最常見原因，大腸埃希菌占多數(shù)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者出現(xiàn)血尿。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原菌。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。女性因尿道較短更易發(fā)生，需注意會陰清潔。

2、尿路梗阻

前列腺增生、膀胱結(jié)石等導(dǎo)致排尿不暢，殘余尿量增加易滋生細(xì)菌。可能伴隨排尿中斷、下腹墜脹感。需通過B超或膀胱鏡明確梗阻部位，解除原發(fā)病因后配合服用癃閉舒膠囊改善癥狀。長期留置導(dǎo)尿管患者需定期更換導(dǎo)管，保持引流系統(tǒng)密閉。

3、免疫力低下

糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者局部防御功能減弱。臨床表現(xiàn)可能不典型，僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱。除控制血糖和調(diào)整免疫方案外，可口服匹多莫德分散片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合三金片緩解膀胱刺激癥狀。建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)代謝。

4、化學(xué)刺激

避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生產(chǎn)品過敏可能引發(fā)非感染性炎癥。特征為使用相關(guān)產(chǎn)品后突發(fā)癥狀，尿檢無細(xì)菌感染證據(jù)。需立即停用致敏產(chǎn)品，服用氯雷他定片抗過敏，配合熱淋清顆粒清熱利濕。日常應(yīng)選擇無香料添加的溫和清潔產(chǎn)品。

5、醫(yī)源性操作

導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查可能損傷尿道黏膜。操作后24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀需考慮感染可能，可預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散。術(shù)后多飲水沖刷尿道，觀察尿液顏色變化。復(fù)雜操作后建議短期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道痙攣。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。女性排便后從前向后擦拭，性交后及時排尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，少穿緊身褲。急性期可飲用蔓越莓汁，但糖尿病患需控制攝入量。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記，定期復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎，應(yīng)立即就醫(yī)。