生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，潛伏期通常為2-14天，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

1、簇集性小水皰

生殖器皰疹的典型癥狀是在外生殖器、會(huì)陰、肛周等部位出現(xiàn)成簇的透明小水皰，皰液初期清亮，后期可能變渾濁。水皰周圍皮膚發(fā)紅，伴有明顯疼痛或灼熱感。水皰通常在1-2天內(nèi)破潰形成淺表潰瘍。單純皰疹病毒2型感染后，病毒會(huì)潛伏在骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。

2、皮膚糜爛潰瘍

水皰破潰后形成邊界清楚的淺表糜爛或潰瘍，表面可能有黃色滲出物，潰瘍基底呈紅色。潰瘍通常持續(xù)7-14天逐漸結(jié)痂愈合，愈合后一般不留瘢痕。部分患者可能出現(xiàn)排尿疼痛或排尿困難，尤其是女性患者尿道受累時(shí)。潰瘍期傳染性較強(qiáng)，應(yīng)避免性接觸。

3、局部疼痛瘙癢

病變部位常有明顯的刺痛、灼痛或瘙癢感，在皰疹出現(xiàn)前1-2天可能出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如局部麻木、刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異，首次發(fā)作通常較劇烈。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，宮頸受累時(shí)可見宮頸充血、水腫或潰瘍。

4、腹股溝淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者在初次感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，伴有壓痛，通常持續(xù)2-6周逐漸消退。淋巴結(jié)腫大表明機(jī)體對(duì)病毒感染產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)類似流感的全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等。

5、反復(fù)發(fā)作

生殖器皰疹容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)前可能出現(xiàn)局部刺痛、瘙癢等前驅(qū)癥狀，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀通常較初次發(fā)作輕微，病程較短。復(fù)發(fā)頻率因人而異，從每年數(shù)次到數(shù)年一次不等。疲勞、壓力、月經(jīng)、免疫力下降等因素可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起心理困擾。

生殖器皰疹患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸，使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)但無法完全避免。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并給予抗病毒治療。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等，可縮短病程、減輕癥狀并降低傳染性。心理支持也很重要，患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，避免過度焦慮。