牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、松動牙固定、調(diào)整咬合關(guān)系、拔除患牙并修復(fù)等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、牙外傷、咬合創(chuàng)傷、頜骨疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療適用于輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動，通過齦上潔治和齦下刮治去除牙菌斑和牙結(jié)石。牙周炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引起，伴隨牙齦出血和口腔異味。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合氯己定含漱液和過氧化氫溶液進(jìn)行沖洗。治療后可配合使用牙線及沖牙器維持口腔衛(wèi)生。

二、牙周手術(shù)治療

牙周手術(shù)治療適用于中重度牙周炎引起的明顯松動，采用翻瓣術(shù)暴露牙根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。牙周炎發(fā)展與免疫反應(yīng)和細(xì)菌毒素有關(guān)，可能出現(xiàn)牙周袋形成和牙槽骨吸收。術(shù)后可使用甲硝唑口頰片控制感染，輔助布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛。手術(shù)前后需要避免吸煙并定期復(fù)查。

三、松動牙固定

松動牙固定適用于外傷或牙周病導(dǎo)致的牙齒移位，通過牙周夾板或纖維帶將松動牙與鄰牙連接。牙外傷常因撞擊或跌倒造成，伴隨牙冠折斷和牙齦撕裂。固定期間可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合葡萄糖酸鈣片促進(jìn)牙周組織修復(fù)。固定裝置需保持清潔并避免咀嚼硬物。

四、調(diào)整咬合關(guān)系

調(diào)整咬合關(guān)系適用于咬合創(chuàng)傷引起的功能性松動，通過調(diào)磨牙尖或制作咬合墊平衡咬合力。咬合創(chuàng)傷可能因牙齒磨耗或修復(fù)體過高導(dǎo)致，伴隨咀嚼疼痛和顳下頜關(guān)節(jié)不適。治療時可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉凝膠局部鎮(zhèn)痛，配合維生素C咀嚼片增強(qiáng)牙周韌帶韌性。需要定期檢查咬合變化并及時調(diào)整。

五、拔除患牙并修復(fù)

拔除患牙并修復(fù)適用于三度松動無法保留的患牙，拔牙后采用種植義齒或固定橋恢復(fù)功能。頜骨疾病如囊腫或腫瘤可能破壞牙槽骨，伴隨面部腫脹和感覺異常。術(shù)后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，使用人工骨粉填充骨缺損區(qū)域。修復(fù)體需要專業(yè)維護(hù)并定期拍攝X線片評估。

牙齒松動治療期間需保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷和牙線徹底清除菌斑，避免用松動牙咀嚼堅硬或粘性食物。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨密度。出現(xiàn)牙齦紅腫或出血加重時應(yīng)及時復(fù)診，長期隨訪觀察可有效控制病情進(jìn)展。配合醫(yī)生完成系統(tǒng)性治療能最大程度保留天然牙。