前列腺炎的細(xì)微差異
前列腺炎是男性泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征炎癥性/非炎癥性和無(wú)癥狀性前列腺炎四種類型。不同類型在癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展及治療方案上存在細(xì)微差異。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、會(huì)陰部劇烈疼痛、排尿困難及尿頻尿急等尿路刺激癥狀。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息和補(bǔ)液支持。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀相對(duì)緩和但反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為會(huì)陰部隱痛、排尿不適及尿道口滴白現(xiàn)象。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療周期較長(zhǎng)，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等，需配合溫水坐浴和規(guī)律排精。
3、慢性盆腔疼痛綜合征
慢性盆腔疼痛綜合征分為炎癥型和非炎癥型，前者前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，后者則無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。主要癥狀為持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔區(qū)域疼痛，可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。治療以α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片聯(lián)合物理治療為主，必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
無(wú)癥狀性前列腺炎患者無(wú)主觀不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。此類情況一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若合并不育癥或準(zhǔn)備進(jìn)行前列腺手術(shù)時(shí)，可考慮短期抗生素治療。
前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異?；蚺枨惶弁窗Y狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，避免自行用藥延誤病情。
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