前列腺炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、尿液反流、免疫異常、心理因素等原因引起，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰疼痛、性功能障礙等癥狀。

1、臨床癥狀

前列腺炎的典型癥狀包括排尿異常和局部疼痛。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿后滴瀝，夜間排尿次數(shù)增多。局部疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部，可能放射至陰莖或睪丸。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，慢性前列腺炎還可能引起性功能障礙或精神焦慮。

2、直腸指檢

醫(yī)生通過直腸指檢可直接觸診前列腺，判斷其大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺通常腫脹、發(fā)熱且觸痛明顯，檢查時需輕柔避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。慢性前列腺炎患者的前列腺可能質(zhì)地偏硬，但壓痛較輕。該檢查還能排除直腸或盆腔其他病變。

3、尿液檢查

尿常規(guī)和尿培養(yǎng)是重要的初篩手段。尿液中白細(xì)胞計數(shù)升高提示可能存在感染，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。采用兩杯法或四杯法分段收集尿液和前列腺液，能幫助定位感染來源。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的尿常規(guī)可能正常，需結(jié)合其他檢查判斷。

4、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，若每高倍視野白細(xì)胞超過10個或可見成堆白細(xì)胞，提示存在炎癥。前列腺液培養(yǎng)可鑒別細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎。但急性細(xì)菌性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以免引起菌血癥。部分慢性患者前列腺液檢查結(jié)果可能正常。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查能評估前列腺大小、結(jié)構(gòu)及殘余尿量，經(jīng)直腸超聲對前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示更清晰。CT或MRI適用于復(fù)雜病例或并發(fā)癥排查，如前列腺膿腫、精囊炎等。尿流動力學(xué)檢查有助于鑒別排尿困難是否由膀胱頸梗阻引起。這些檢查對明確病因和制定治療方案具有重要價值。

懷疑前列腺炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。適度運動如散步、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但急性期需臥床休息。注意會陰部清潔，避免受涼和長時間騎行。心理壓力過大可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。