如何測(cè)量前列腺炎
前列腺炎的測(cè)量主要通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常用方法包括前列腺按摩液檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、經(jīng)直腸超聲等。建議出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者排尿異常、疼痛部位及性功能情況。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿困難、會(huì)陰部或下腹部脹痛，部分患者伴隨發(fā)熱或射精疼痛。癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素等信息有助于判斷炎癥類型。
2、前列腺按摩液檢查
通過直腸指檢獲取前列腺按摩液，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量。每高倍視野超過10個(gè)白細(xì)胞提示可能存在炎癥。同時(shí)需檢查卵磷脂小體是否減少，該檢查需在排尿后間隔一段時(shí)間進(jìn)行。
3、尿液相關(guān)檢測(cè)
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高或細(xì)菌存在，尿培養(yǎng)能明確致病微生物類型。采用兩杯法或四杯法區(qū)分尿道與前列腺來(lái)源的感染，需按規(guī)范留取初段尿、中段尿及按摩后尿液標(biāo)本。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲能觀察前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，測(cè)量體積并發(fā)現(xiàn)鈣化灶。慢性炎癥可能顯示回聲不均，急性炎癥可見血流信號(hào)增強(qiáng)。必要時(shí)進(jìn)行CT或磁共振檢查排除其他疾病。
5、其他輔助檢查
包括血常規(guī)判斷感染程度，PSA檢測(cè)排除腫瘤可能。頑固性病例需做尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能。部分患者需進(jìn)行病原體DNA檢測(cè)或前列腺穿刺活檢明確診斷。
確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和過度勞累，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，慢性患者可配合物理治療。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，治療期間保持適度性生活頻率。
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