中國(guó)前列腺癌每年增長(zhǎng)5% 治療過(guò)度
博禾醫(yī)生
前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶但實(shí)際臨床發(fā)病者遠(yuǎn)低于此數(shù)前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)人最低歐洲人最高非洲和以色列居間我國(guó)及日本等國(guó)家為前列腺癌低發(fā)地區(qū)但無(wú)選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近因此有人認(rèn)為東方人癌生長(zhǎng)比西方人緩慢臨床病例較少另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。前列腺癌危害大,男性如何預(yù)防前列腺癌?
前列腺癌每年增長(zhǎng)5%,有過(guò)度治療傾向
前列腺癌成為美國(guó)男性第一癌,在我國(guó)發(fā)病率也以每年10%的速度增加。徐勇表示,該市每年前列腺癌增長(zhǎng)率超過(guò)5%。前列腺疾病是男性中老年疾病,隨著社會(huì)老齡化和壽命的延長(zhǎng),很可能成為危害男性健康的第一腫瘤。他建議50歲以上的男性每隔一段時(shí)間進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查(PSA)是最保險(xiǎn)的。這個(gè)檢查只有70元左右,特別是有下尿道癥狀的中老年男性最好列入體檢項(xiàng)目。
前列腺疾病有過(guò)度關(guān)注、過(guò)度治療的傾向。男性一般在40歲到50歲之后前列腺肥大,在40歲到79歲之間,良性前列腺增生癥的發(fā)病率約為50%。徐勇表示,一般良性前列腺增生、前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致癌變,沒(méi)有癥狀就不需要治療,對(duì)待難言之隱也要去正規(guī)醫(yī)院診斷治療,平時(shí)要保持健康的生活方式,多運(yùn)動(dòng),少吃刺激性的食物,不要太擔(dān)心。
前列腺癌的分類(lèi)
(1)前列腺潛伏癌:生前沒(méi)有前列腺疾病的癥狀和體征,死后尸檢中病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但在中心區(qū)和外周區(qū)很常見(jiàn),經(jīng)常分化的腺癌。其發(fā)病率海外報(bào)道為15%~50%。我國(guó)北醫(yī)大泌尿研究所研究報(bào)報(bào)道,前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。
(2)前列腺偶發(fā)癌:臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化良好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數(shù)為低分化腺癌,海外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%~30%。國(guó)內(nèi)發(fā)病率報(bào)道在5%左右。
(3)前列腺隱性癌:患者沒(méi)有前列腺疾病的癥狀體征,但淋巴結(jié)活檢和骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證明了前列腺癌。可以進(jìn)一步證明前列腺穿刺活檢。這種患者血清前列腺特異抗原和前列腺酸性磷酸酶水平提高?;顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽(yáng)性。
(4)前列腺臨床癌:臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,并可經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)。也可通過(guò)患者血清PSA和PAP增高來(lái)協(xié)助診斷。許多患者在肛門(mén)診接觸前列腺結(jié)節(jié),超聲波檢查顯示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)則,回聲不均勻,回聲低。
如何預(yù)防前列腺癌
前列腺癌可以通過(guò)早期檢查發(fā)現(xiàn)和治療。許多事情可以降低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),包括改變飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
1.喝咖啡
普通、低咖啡堿,半脫咖啡堿,不管是哪種咖啡都是不錯(cuò)的選擇,哈佛研究人員說(shuō)。他們發(fā)現(xiàn),每天喝6杯以上普通低咖啡咖啡的男性喝的男性患前列腺癌晚期的概率低59%。研究的作者KathrynWilson博士表示,確定咖啡是否真的有利需要更多的研究。
2.不吃炸面包圈
血液中反式脂肪酸水平最高的男性比最低的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高2倍。反式脂肪酸會(huì)增加炎癥和胰島素的抵抗,這兩個(gè)因素在前列腺癌的發(fā)展中起著重要的作用。最好不要吃油炸面包和曲奇,包裝上有氫化油的食品。
3.多吃紅色食物
多吃調(diào)理好的番茄產(chǎn)品,可以降低患前列腺癌的隱患。兩者之間的關(guān)系在20世紀(jì)90年代首次被哈佛研究者EdwardGiovannucci博士發(fā)現(xiàn),后續(xù)的研究肯定起到了可以吃紅色食物的作用。其有效成分為番茄紅素,是番茄中的色素,烹飪后效果更好。每周最好吃?xún)煞菀陨稀?/p>
4.多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)能降低41%患嚴(yán)重型前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外,在前臉腺癌幸存者中,每周進(jìn)行5小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(打網(wǎng)球、跑步、游泳或騎自行車(chē))的人,死亡率下降了56%。多活動(dòng),得到的保護(hù)越多哈佛公共健康學(xué)院的StaceyA.Kenfield博士說(shuō)。
5.到醫(yī)院做篩查
男性到了50歲應(yīng)該每年去醫(yī)院做直腸檢查和前列腺抗原檢查。如果有前列腺癌的家庭史,從40歲開(kāi)始進(jìn)行這些檢查。
6.規(guī)律性事
短時(shí)間內(nèi)多次性交者,發(fā)生急性前列腺炎的比例高達(dá)89.7%。相反,節(jié)制性欲,大量囤積前列腺分泌,長(zhǎng)時(shí)間前列腺過(guò)度擴(kuò)張充血,引起炎癥。另外,體外排精、性交中斷等,前列腺充血腫脹引起炎癥。
7.注意激素補(bǔ)充劑
有很多宣傳說(shuō)睪丸激素的治療可以提高對(duì)性生活的渴望,但高劑量的睪丸激素與前列腺肥大和腫瘤有關(guān),很少提及。如果他因?yàn)榍傲邢賳?wèn)題而受苦的話,遠(yuǎn)離這些激素補(bǔ)充劑。
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