骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過骨密度BMD測定，其結(jié)果以T值為準(zhǔn)。如果T值低于-2.5，則可診斷為骨質(zhì)疏松。除了骨密度檢測，還需要結(jié)合患者的病史、骨折風(fēng)險評估和其他檢查結(jié)果來全面判斷。

1 骨密度BMD檢測標(biāo)準(zhǔn)：

骨密度檢測是評估骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通常通過雙能X線吸收法DXA測量。結(jié)果以T值表示，T值是指患者骨密度與年輕健康成人骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差差異。

T值在-1.0及以上，為骨密度正常。

T值在-1.0至-2.5之間，為骨量減少，即骨質(zhì)疏松的前期狀態(tài)。

T值在低于-2.5時，為骨質(zhì)疏松。

若骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上存在骨折情況，稱為重度骨質(zhì)疏松。

2 臨床癥狀與病史：

雖骨密度檢測是診斷基礎(chǔ)，但不容忽視的是患者的臨床表現(xiàn)與病史。例如是否有脆性骨折低能量骨折，如輕微跌倒也會骨折，是否有身高縮短或駝背等明顯表現(xiàn)。這些都提示可能的骨質(zhì)疏松。

3 骨折風(fēng)險評估工具FRAX：

FRAX模型由世衛(wèi)組織開發(fā)，是預(yù)測10年內(nèi)骨折風(fēng)險的重要工具，結(jié)合年齡、性別、體重、身高、吸煙史、長期服用糖皮質(zhì)激素等因素使用，能進一步輔助診斷和治療決策。

如何應(yīng)對骨質(zhì)疏松？

1、改善飲食：

補充足夠的鈣和維生素D有助于骨健康。成年人每日建議鈣攝入量為800-1000毫克，同時需攝入600-800國際單位的維生素D。常見含鈣豐富的食物包括牛奶、奶酪、深色綠葉蔬菜、豆腐等。

2、合理運動：

適度的負(fù)重運動如快走、爬樓梯，以及抗阻力運動如啞鈴訓(xùn)練均能幫助增強骨質(zhì)密度，但需避免跌倒或過于劇烈的活動。

3、藥物治療：

對于已確診骨質(zhì)疏松的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)嚴(yán)重程度開具藥物以預(yù)防骨折發(fā)生：

雙膦酸鹽：如阿侖膦酸鈉，被廣泛應(yīng)用于抑制骨吸收。

抗RANKL單抗：如地諾單抗，可增強骨密度。

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑SERM：如雷洛昔芬，用于絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松預(yù)防和治療。

定期進行骨密度檢查以及關(guān)注骨健康變化非常重要。如果您發(fā)現(xiàn)自己屬于骨質(zhì)疏松的高風(fēng)險人群，應(yīng)盡早采取措施預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松的早期干預(yù)和管理是減少后續(xù)風(fēng)險的關(guān)鍵。