男性不育的原因與腮腺炎有關
博禾醫(yī)生
男性不育可能與腮腺炎有關,腮腺炎病毒侵犯睪丸時可引發(fā)睪丸炎,導致生精功能受損。男性不育的原因主要有腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張、內分泌紊亂、生殖道感染、染色體異常等。
流行性腮腺炎病毒通過血液傳播至睪丸,引發(fā)睪丸炎性反應,表現為睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期睪丸組織水腫可壓迫生精小管,后期纖維化導致永久性生精障礙。發(fā)病后需臥床休息并使用干擾素等抗病毒藥物,嚴重者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片緩解炎癥。
精索靜脈回流受阻導致陰囊靜脈叢擴張,局部溫度升高影響精子生成?;颊叱R婈幠覊嬅浉校谜竞蠹又?。輕度曲張可通過陰囊托帶改善,中重度需行精索靜脈高位結扎術,術后配合生精膠囊等藥物促進功能恢復。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常時,促性腺激素分泌不足會導致睪酮水平下降。表現為性欲減退、胡須生長緩慢,精液分析可見少精弱精。需通過注射用尿促性素補充激素,配合十一酸睪酮軟膠囊治療,定期監(jiān)測激素水平調整方案。
支原體、衣原體等病原體感染附睪或前列腺時,炎性分泌物會改變精液成分?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿道灼熱感,精液檢查可見白細胞增多。確診后需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等,治療期間禁止性生活。
克氏綜合征等染色體疾病會導致睪丸發(fā)育不良,表現為小睪丸、無精癥等典型特征。這類患者可通過睪丸穿刺獲取少量精子行試管嬰兒,或考慮供精人工授精。建議進行遺傳咨詢評估后代風險,使用輔酶Q10膠囊可能對改善精子質量有幫助。
有腮腺炎病史的男性應定期進行精液質量檢查,發(fā)現異常及時干預。日常避免穿緊身褲、久坐等升高陰囊溫度的行為,適量補充鋅硒等微量元素。備孕期間需戒煙限酒,減少接觸重金屬等有害物質,必要時在醫(yī)生指導下使用左卡尼汀口服溶液等生精藥物。建議配偶同步檢查排除女性因素,共同制定科學備孕計劃。
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