男性不育癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方法治療。男性不育癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、免疫因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于提高精子質(zhì)量。避免長期接觸高溫環(huán)境，減少吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動，均衡飲食。肥胖患者需控制體重，避免穿緊身褲。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素及維生素E，但不可過量。

2、藥物治療

針對不同病因選擇藥物。生殖道感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。內(nèi)分泌異?？勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片等調(diào)節(jié)激素?？寡趸委熆蛇x用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊。免疫性不育可使用潑尼松片。精液不液化可用糜蛋白酶注射液。

3、手術(shù)治療

精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻可選擇顯微外科吻合術(shù)。隱睪患者需行睪丸固定術(shù)。射精管梗阻可嘗試經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。部分患者需睪丸活檢明確生精功能。

4、輔助生殖技術(shù)

嚴(yán)重少弱精癥可嘗試宮腔內(nèi)人工授精。梗阻性無精癥可行經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合試管嬰兒。非梗阻性無精癥可考慮睪丸顯微取精術(shù)。必要時采用供精人工授精。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可提高成功率。

5、心理干預(yù)

長期不育易導(dǎo)致焦慮抑郁，需專業(yè)心理疏導(dǎo)。夫妻共同參與治療可緩解壓力。避免過度關(guān)注生育問題，保持正常性生活頻率。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。必要時接受認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。

男性不育癥治療期間應(yīng)避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑，每周3-5次。飲食多攝入牡蠣、堅(jiān)果、深海魚等富含鋅硒食物，限制油炸食品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查精液常規(guī)。治療周期較長需保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善生育能力。若嘗試自然受孕1-2年未果，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評估。