男性尿常規(guī)白細胞紅細胞高是什么原因
博禾醫(yī)生
男性尿常規(guī)白細胞和紅細胞升高可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關。尿常規(guī)異常通常由感染、炎癥、結石刺激或腫瘤侵犯導致,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀,需結合其他檢查明確病因。
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應,尿液中白細胞和紅細胞數(shù)量增加。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,嚴重時伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進細菌排出。
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜,導致紅細胞進入尿液,繼發(fā)感染時白細胞同步升高。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射??赏ㄟ^超聲定位結石大小,較小結石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結石需體外沖擊波碎石術。
前列腺充血腫脹壓迫尿道,造成排尿不暢和局部炎癥,尿液中可見白細胞及少量紅細胞。患者常訴會陰部脹痛、尿線變細。急性期需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,配合前列舒通膠囊改善循環(huán),慢性患者可溫水坐浴緩解癥狀。
腎小球濾過膜受損使紅細胞漏出,伴發(fā)感染時白細胞增多??赡苡涉溓蚓腥尽⒆陨砻庖叩纫蛩匾?,表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高。確診需腎穿刺檢查,輕癥用黃葵膠囊輔助治療,嚴重者需激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應。
膀胱癌或腎癌組織壞死出血導致持續(xù)性血尿,合并感染時白細胞增高。早期多為無痛性血尿,晚期出現(xiàn)消瘦、骨痛。膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)占位病變,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道電切術,浸潤性腫瘤需根治性切除配合吉西他濱注射液化療。
建議男性出現(xiàn)尿常規(guī)異常時避免辛辣飲食及劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會陰清潔,觀察排尿顏色與頻率變化。若血尿持續(xù)或伴隨體重下降,須及時進行泌尿系超聲、CT尿路成像等檢查,明確診斷后針對性治療。長期久坐人群應每小時起身活動,預防前列腺充血。
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