分析男性不育的兩個(gè)常見(jiàn)原因
博禾醫(yī)生
男性不育通常由精索靜脈曲張和少弱精子癥兩個(gè)常見(jiàn)原因引起。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高和精子質(zhì)量下降,少弱精子癥則與精子數(shù)量減少或活力不足有關(guān)。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)。該疾病可能影響睪丸散熱功能,導(dǎo)致局部溫度升高,干擾精子正常生成過(guò)程?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉谢螂[痛,尤其在久站后加重。臨床可通過(guò)體格檢查或超聲確診,輕度患者可通過(guò)陰囊托帶改善癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于緩解不適。
少弱精子癥表現(xiàn)為精液分析中精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升或前向運(yùn)動(dòng)精子比例不足32%。該癥狀可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染或染色體異常有關(guān)?;颊咄ǔo(wú)明顯自覺(jué)癥狀,部分人可能出現(xiàn)射精量減少。確診需進(jìn)行至少兩次精液檢查,治療包括口服左卡尼汀口服溶液改善精子活力,或注射重組人促卵泡激素調(diào)節(jié)生精功能。生活上應(yīng)遠(yuǎn)離高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證鋅硒等微量元素?cái)z入。
存在生育困難的男性應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、性激素檢測(cè)和陰囊超聲等檢查。配偶同步評(píng)估生育能力,雙方共同制定治療計(jì)劃。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免接觸輻射和化學(xué)毒物。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能有助于改善精子質(zhì)量,但須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。定期復(fù)查精液參數(shù)可動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。
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