74歲肺癌患者的治療方案需根據(jù)個體情況綜合評估，對于身體狀況較好、腫瘤分期較早的患者，手術(shù)仍是重要選擇，但同時需要評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)情況。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療及免疫治療等，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生制定。

1、癌癥是老年人群的高發(fā)疾病，肺癌在老年患者中的發(fā)病率較高。對于74歲患者，是否選擇手術(shù)需要綜合考慮腫瘤分期、患者身體素質(zhì)和基礎(chǔ)疾病等因素。早期肺癌患者，手術(shù)切除是根治性治療的重要手段，能有效延長生存期。但老年患者往往合并高血壓、糖尿病等慢性病，手術(shù)風(fēng)險相對增加，術(shù)前需進(jìn)行全面評估。

2、如果患者身體狀況允許，且腫瘤處于早期如I期或II期，手術(shù)仍然是首選治療方案。常見的手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)和肺段切除術(shù)。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，更適合老年患者。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。

3、對于不適合手術(shù)的患者，可選擇非手術(shù)治療方案。放療適用于不同分期的肺癌患者，尤其是中晚期患者，可采用立體定向放射治療或調(diào)強放射治療?；熓欠伟┲委煹幕A(chǔ)手段，常用藥物包括紫杉醇、順鉑等。靶向治療針對特定基因突變，藥物如吉非替尼、奧希替尼可顯著提高療效。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗在晚期肺癌中展現(xiàn)良好效果。

4、老年肺癌患者的治療還需關(guān)注生活質(zhì)量的提升。營養(yǎng)支持對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議多攝入高蛋白食物如魚、蛋、奶制品，適量補充維生素和礦物質(zhì)。適度的有氧運動如散步、太極拳有助于增強體質(zhì)，改善肺功能。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛能幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

肺癌是一種復(fù)雜疾病，治療方案的制定需兼顧療效和患者耐受性。74歲老年患者即使確診肺癌，也不要輕易放棄治療機會，應(yīng)積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。定期復(fù)查、規(guī)范治療、改善生活方式是提高生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。