男性不育的征兆 必須立即檢查
博禾醫(yī)生
隨著人們生活水平的提高,男性不育的人也越來越高,男性不育不僅會影響患者自身,還會給家庭帶來不可磨滅的痛苦,所以多了解不育的跡象,及時預(yù)防。男性不育的跡象是什么?
1、如有睪丸腫脹、疼痛,緩解后睪丸逐漸縮小,可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后的損傷性萎縮。這往往伴隨著生精細(xì)胞的不可逆性損傷。睪丸未落入陰囊,滯留在腹腔內(nèi),稱為睪丸癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生,睪丸惡變的風(fēng)險也大大增加。
2、沿著精索從上到下輕輕觸摸,發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大塊蚯蚓狀柔軟迂曲的塊,可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升,靜脈血瘀影響睪丸代謝,干擾生精,精液質(zhì)量下降。
3、觀察精液也能部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。粉紅色、紅色出現(xiàn)時,為血性精液。正常精液量為2~6毫升,超過7毫升過多,不僅精子密度低,而且容易從女性陰道流出,精子總數(shù)下降。如果精液總量少于2毫升,則為精液量少,1毫升以下屬于過少,極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后,15—30分鐘會變?yōu)橐后w,如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài),在臨床上叫做精液不液化,也是不育的誘因。
明確男性不育的征兆,了解具體檢查的項目。那么,男性不育要做什么檢查呢?
正確收集病史很重要,患者必須積極合作,如實反映
1、職業(yè)和職業(yè):有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護措施營養(yǎng)狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。
2、傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等,治療情況和效果如何?
3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何,妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年數(shù)、同居時間、是否采取避孕措施。
4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療,效果如何,女性檢查的情況。
5、家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
內(nèi)分泌學(xué)檢查:男性下丘腦垂體睪丸性腺軸在男性生殖活動中起著非常重要的調(diào)節(jié)作用。測量這些激素是判斷男性生殖功能的重要檢查項目,有助于男性學(xué)習(xí)臨床診斷和治療。
血液檢查:血液檢查是臨床上最基本的檢查之一。血液檢查項目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板數(shù)等。血液通常用針刺法收集指血和耳垂末梢的血液,稀釋后滴入特制的計算盤,放在顯微鏡下計算血球數(shù)。
免疫學(xué)檢查:抗精子抗體列為必要檢查項目,其馀可視患者的具體情況理解選擇。輸精管道堵塞、睪丸損傷和炎癥、睪丸和睪丸性腺感染等因素,免疫系統(tǒng)可以對自己的抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng),男性體內(nèi)也可以對抗體產(chǎn)生免疫性不育。
睪丸活檢:對無精子癥、睪丸體積正常、特定性激素正常的患者進行診斷和檢查等。
超聲波檢查:消除睪丸發(fā)育不良的各種情況,也可用于精索靜脈曲張的檢查。精液量少,懷疑遠端輸精管梗塞的患者也可以進行直腸超聲波檢查。
微生物學(xué)檢查:指尿標(biāo)本異常、尿路感染、前列腺炎等。
精液分析:該檢查有助于理解男性的生育能力,是不育癥的必要檢查項目,檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、生存率和形態(tài)。
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