經(jīng)血中出現(xiàn)血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合后可能形成凝塊，若血塊體積小且無其他不適通常無需特殊處理。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時(shí)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)會分解經(jīng)血中的纖維蛋白防止凝固。當(dāng)經(jīng)量較多或子宮收縮較弱時(shí)，部分血液可能在宮腔內(nèi)滯留形成凝塊。這類血塊多呈暗紅色且小于硬幣大小，可伴隨輕微下腹墜脹感。建議經(jīng)期避免久坐不動(dòng)，適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，使用暖水袋熱敷腹部幫助緩解不適。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成較大血塊，常伴有經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。這種情況可能與孕激素水平異常、子宮位置過度前屈或后屈有關(guān)。臨床可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥調(diào)節(jié)子宮收縮，必要時(shí)采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)整激素水平。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，形成大量深色血塊并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。患者可能出現(xiàn)性交疼痛、排便疼痛等癥狀。確診需通過婦科檢查及超聲，治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期大量暗紅色血塊及貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小位置，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制發(fā)展，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成大量鮮紅色血塊且難以自行停止。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需血液科檢查凝血四項(xiàng)確診。治療需根據(jù)具體病因補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，經(jīng)期可配合氨甲環(huán)酸片減少出血。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激。若血塊持續(xù)超過拇指大小、伴隨嚴(yán)重腹痛或經(jīng)期超過7天，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。