青少年癲癇發(fā)作時怎么辦

博禾醫(yī)生
青少年癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因引起。
青少年癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫,家長需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶。不可強行撬開牙齒或塞入異物,避免阻塞呼吸道。若口腔有分泌物或嘔吐物,可用軟布輕輕清理,防止誤吸導致窒息。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位,持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊,避免抽搐時碰撞硬物。不要用力按壓肢體制止抽搐,可能造成骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止嗆咳。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)無意識行走,家長需跟隨保護,防止跌倒或撞傷。
家長需用手機記錄發(fā)作持續(xù)時間、肢體抽搐順序、意識狀態(tài)等細節(jié),這對醫(yī)生判斷發(fā)作類型至關(guān)重要。觀察是否出現(xiàn)瞳孔散大、尿失禁等伴隨癥狀。若單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,提示癲癇持續(xù)狀態(tài),需立即呼叫急救。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、睡眠不足等誘因。
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,關(guān)閉強光或閃爍光源,減少聲光刺激。不要掐人中或潑冷水,這些措施無法終止發(fā)作且可能造成二次傷害。發(fā)作后患者可能意識模糊或嗜睡,應(yīng)讓其自然恢復,避免大聲呼喚或搖晃身體。恢復期提供溫水漱口,更換被汗液或嘔吐物污染的衣物。
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。服藥期間家長需監(jiān)督青少年定期復查血藥濃度,避免自行增減藥量。合并發(fā)熱感染時需控制體溫,防止誘發(fā)發(fā)作。
青少年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、暴飲暴食等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等食物。學校體育課需避免跳水、攀巖等高風險運動,游泳時必須有專人監(jiān)護。家長和老師應(yīng)學習急救知識,消除對疾病的歧視心理,幫助患者建立治療信心。
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