頸椎骨刺引起頭暈主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。頸椎骨刺是骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，可能由長期勞損、退行性變、姿勢不良等原因?qū)е拢ǔ０殡S頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎骨刺增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。椎動(dòng)脈為腦干和小腦供血，血流減少時(shí)可能引發(fā)眩暈、視物模糊等癥狀。這類頭暈常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨耳鳴或平衡障礙。治療需結(jié)合頸椎牽引、改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、交感神經(jīng)刺激

骨刺可能刺激頸椎旁的交感神經(jīng)叢，引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣。交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步減少腦部供血，出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈伴惡心、出汗。此類情況可通過頸托固定減少刺激，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療緩解癥狀。

3、局部炎癥反應(yīng)

骨刺周圍軟組織可能產(chǎn)生無菌性炎癥，釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。炎癥反應(yīng)可能擴(kuò)散至寰枕關(guān)節(jié)區(qū)域，影響前庭神經(jīng)功能，導(dǎo)致頭暈伴頸部灼痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥，急性期需配合局部冰敷減少滲出。

4、頸椎穩(wěn)定性下降

骨刺多伴隨椎間盤退變，導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)。異?；顒?dòng)可能刺激頸肌本體感受器，錯(cuò)誤信號(hào)傳入前庭核引發(fā)頭暈，尤其在久坐低頭后明顯。可通過頸深肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用頸托限制活動(dòng)范圍。

5、繼發(fā)性前庭功能障礙

長期頸椎病變可能通過神經(jīng)反射影響前庭中樞代償功能?；颊叱^暈外可能出現(xiàn)行走漂浮感，但無典型旋轉(zhuǎn)性眩暈。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)有助于功能重建，嚴(yán)重者可短期使用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

頸椎骨刺患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日常可進(jìn)行米字操等頸部舒緩運(yùn)動(dòng)，注意頸部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚等。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無力，須立即就診排除腦血管意外。