抑郁癥的軀體癥狀主要有睡眠障礙、食欲改變、慢性疼痛、疲勞乏力以及胃腸功能紊亂等表現(xiàn)。這些癥狀與情緒問題共同構(gòu)成抑郁癥的臨床表現(xiàn)，需要綜合干預(yù)。

一、睡眠障礙

睡眠障礙是抑郁癥患者常見的軀體癥狀，主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多。這與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂會影響睡眠覺醒周期。持續(xù)存在的睡眠問題會加重情緒低落，形成惡性循環(huán)。改善睡眠需要建立規(guī)律的作息時間，避免睡前使用電子設(shè)備，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用佐匹克隆片等藥物輔助治療。

二、食欲改變

食欲改變可能表現(xiàn)為食欲減退導(dǎo)致體重下降，或食欲亢進(jìn)引起體重增加。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)會影響食欲調(diào)節(jié)中樞，部分患者通過進(jìn)食高糖食物緩解負(fù)面情緒。長期食欲異?？赡芤l(fā)營養(yǎng)不良或代謝綜合征。飲食上應(yīng)保持三餐規(guī)律，多攝入富含色氨酸的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。

三、慢性疼痛

慢性疼痛包括頭痛、背痛、肌肉酸痛等，這些疼痛癥狀往往沒有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。抑郁癥會降低疼痛閾值，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛調(diào)節(jié)通路功能異常相關(guān)。慢性疼痛會限制日常活動能力，影響生活質(zhì)量。除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物，還可以嘗試熱敷、按摩等物理療法緩解不適。

四、疲勞乏力

疲勞乏力表現(xiàn)為持續(xù)的能量不足感，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、線粒體功能異常有關(guān)，患者常描述為“鉛一樣沉重”的感覺。嚴(yán)重疲勞會影響工作能力和社交活動。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽，配合認(rèn)知行為治療，有助于改善能量水平。

五、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂常見惡心、胃痛、便秘或腹瀉等癥狀。腦腸軸功能失調(diào)是主要原因，腸道被稱為“第二大腦”，其功能狀態(tài)與情緒密切相關(guān)。長期胃腸不適可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。飲食上應(yīng)避免刺激性食物，少食多餐，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用帕羅西汀片治療相關(guān)癥狀。

抑郁癥的軀體癥狀管理需要綜合治療策略，包括規(guī)范使用抗抑郁藥物、定期心理治療以及調(diào)整生活方式。保持均衡飲食，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類，有助神經(jīng)系統(tǒng)健康。建立規(guī)律的體育鍛煉習(xí)慣，如每周3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，能促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，避免過度孤立。確保充足高質(zhì)量的睡眠，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如深呼吸、正念冥想，幫助緩解癥狀。若軀體癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不要自行停藥或改變劑量。