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腎結(jié)石疼的厲害的時候怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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腎結(jié)石疼痛發(fā)作時需立即采取止痛措施并就醫(yī),核心處理包括藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)。急性疼痛多因結(jié)石移動阻塞尿路,需通過解痙藥、非甾體抗炎藥或阿片類藥物緩解,同時結(jié)合跳躍運動、熱敷促進排石。

1.藥物鎮(zhèn)痛方案

非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制前列腺素合成,減輕輸尿管水腫;解痙藥山莨菪堿能松弛平滑肌,緩解痙攣性疼痛;劇痛時醫(yī)生可能注射哌替啶等阿片類藥物。注意藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免掩蓋急腹癥癥狀。

2.物理緩解方法

身體向健側(cè)臥位可降低患側(cè)腎盂壓力,局部熱敷促進血液循環(huán)。適量飲水配合跳躍運動利用重力作用輔助結(jié)石移動,但需避免劇烈動作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。

3.醫(yī)療干預(yù)手段

體外沖擊波碎石適用于6-20mm的腎盂結(jié)石,通過聲波聚焦粉碎結(jié)石;輸尿管鏡取石術(shù)可直視下取出中下段結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石。急診處理還包括輸尿管支架置入解除梗阻。

4.預(yù)防復(fù)發(fā)措施

每日飲水2000-3000ml稀釋尿液,限制草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,適度補鈣但避免與高草酸食物同食。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入,減少動物內(nèi)臟、海鮮攝入量。

腎結(jié)石急性疼痛是泌尿系統(tǒng)急癥,自行處理僅能暫時緩解癥狀。確診需通過尿常規(guī)、B超或CT檢查明確結(jié)石位置及大小,后續(xù)需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查防止腎功能損傷。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需警惕腎絞痛,盡早就醫(yī)避免尿路感染、腎積水等并發(fā)癥。

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