陽(yáng)痿早泄要怎么治療效果比較好?
陽(yáng)痿早泄的治療需結(jié)合藥物、行為療法及生活方式調(diào)整，嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估。主要方法包括口服PDE5抑制劑、局部麻醉劑使用、心理疏導(dǎo)，以及凱格爾運(yùn)動(dòng)、深蹲等鍛煉。
1.藥物治療
口服PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可改善勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，延長(zhǎng)射精時(shí)間。部分患者可嘗試達(dá)泊西汀等延遲射精藥物，但需注意頭暈等副作用。中藥如五子衍宗丸、金匱腎氣丸對(duì)部分體質(zhì)患者有效。
2.行為訓(xùn)練
停動(dòng)法訓(xùn)練時(shí)伴侶用手刺激陰莖至臨近射精時(shí)停止，反復(fù)練習(xí)可提高控制力。擠壓法在即將射精時(shí)輕壓龜頭下方系帶，能快速降低興奮度。漸進(jìn)式性交從淺插入開(kāi)始，配合呼吸節(jié)奏控制，逐步延長(zhǎng)同房時(shí)間。
3.生活方式改善
凱格爾運(yùn)動(dòng)每日收縮盆底肌50-100次，增強(qiáng)控制射精的肌肉力量。深蹲鍛煉促進(jìn)睪酮分泌，每周3次每次20分鐘。飲食補(bǔ)充鋅、維生素E，多吃牡蠣、堅(jiān)果、韭菜等食物。戒煙限酒，避免熬夜等損害性功能的生活習(xí)慣。
4.心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度焦慮，通常需要6-12次咨詢(xún)。伴侶共同參與治療，通過(guò)非性接觸的重溫親密感。壓力管理技巧如正念冥想可降低performanceanxiety。
陽(yáng)痿早泄需要綜合治療3-6個(gè)月見(jiàn)效，器質(zhì)性疾病如糖尿病、前列腺炎需優(yōu)先處理。建議記錄性功能日記評(píng)估進(jìn)展，夜間勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性或器質(zhì)性陽(yáng)痿。頑固性病例可考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等手術(shù)，但需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
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