燒傷分度口訣 燒傷恢復(fù)期的護(hù)理
燒傷分為Ⅰ度、Ⅱ度（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度，恢復(fù)期護(hù)理需根據(jù)分度采取針對性措施。關(guān)鍵護(hù)理包括創(chuàng)面處理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和功能康復(fù)。
1. 燒傷分度口訣解析
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，表現(xiàn)為紅腫疼痛，無水皰。淺Ⅱ度傷及真皮淺層，出現(xiàn)水皰、劇痛；深Ⅱ度傷及真皮深層，水皰較小、痛覺遲鈍。Ⅲ度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織，呈蠟白或焦痂狀，無痛覺。分度口訣可記憶為"一度紅二度皰，三度皮膚全壞掉"。
2. 創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)
淺度燒傷需每日用生理鹽水清洗，外涂磺胺嘧啶銀霜。深度燒傷需專業(yè)清創(chuàng)，可選藻酸鹽敷料、水膠體敷料或生物敷料覆蓋。Ⅲ度燒傷需手術(shù)植皮，常用自體皮移植、異體皮覆蓋或人工真皮替代。所有創(chuàng)面需保持干燥，避免受壓。
3. 感染防控措施
常規(guī)使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，創(chuàng)面分泌物多時(shí)可選用莫匹羅星軟膏。體溫超過38℃需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。病房每日紫外線消毒，接觸創(chuàng)面前必須洗手消毒。深Ⅱ度以上燒傷需注射破傷風(fēng)抗毒素。
4. 營養(yǎng)支持方案
每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.5-2g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。維生素C每日補(bǔ)充200mg促進(jìn)膠原合成，鋅元素每日15mg加速上皮再生。少食多餐，避免辛辣刺激食物。重度燒傷可添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如瑞代、能全力。
5. 功能康復(fù)訓(xùn)練
傷后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，每日3次。瘢痕增生期使用壓力衣治療，配合硅酮凝膠外用。物理治療選擇超聲波、紅外線或水療。手部燒傷需定制矯形器，下肢燒傷者盡早下床負(fù)重訓(xùn)練。
燒傷恢復(fù)期護(hù)理需持續(xù)3-24個(gè)月，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。深Ⅱ度以上燒傷可能遺留瘢痕，需堅(jiān)持功能鍛煉至少1年?？祻?fù)過程中出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
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