手把手教你看肝功能檢查單
肝功能檢查單主要通過轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標反映肝臟健康狀態(tài)。關(guān)鍵指標異?？赡芴崾靖窝?、脂肪肝或肝硬化，需結(jié)合數(shù)值變化和臨床癥狀綜合判斷。
1.轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）
ALT主要存在于肝細胞中，正常值低于40U/L。數(shù)值升高超過2倍需警惕病毒性肝炎、藥物性肝損傷或酒精肝。AST同時存在于心臟和肌肉，AST/ALT比值＞1可能提示肝硬化。輕度升高可通過戒酒、停用傷肝藥物觀察，持續(xù)異常需完善乙肝兩對半、肝臟B超。
2.膽紅素（TBIL/DBIL）
總膽紅素正常值3.4-20.5μmol/L。直接膽紅素升高常見于膽管梗阻，間接膽紅素升高多與溶血有關(guān)。皮膚黃染伴膽紅素＞34μmol/L需排查膽結(jié)石、腫瘤。新生兒黃疸可采用藍光治療，成人梗阻性黃疸可能需要ERCP取石。
3.蛋白質(zhì)（ALB/GLB）
白蛋白正常值35-55g/L，低于30g/L可能出現(xiàn)腹水，提示肝硬化失代償期。球蛋白升高需排查自身免疫性肝病。低蛋白血癥患者應(yīng)每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白，必要時靜脈補充人血白蛋白。
4.其他關(guān)鍵指標
GGT升高常見于酒精肝和膽汁淤積，ALP升高提示膽管病變或骨病。凝血酶原時間延長反映肝臟合成功能下降。慢性肝病患者建議每3-6個月復(fù)查，監(jiān)測指標動態(tài)變化。
正確解讀肝功能報告需結(jié)合多項指標綜合分析。單項輕度異?？赡苡砂疽?、飲酒等暫時因素引起，持續(xù)異?；蚨囗椫笜水惓?yīng)及時消化科就診。日常避免濫用保健品，控制體重在BMI＜24，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防肝病。
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