兒童腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
兒童腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓、急性腎損傷等并發(fā)癥，需通過規(guī)范治療和日常護理降低風(fēng)險。關(guān)鍵防控措施包括合理用藥、飲食管理和定期監(jiān)測。
1.感染
免疫球蛋白隨尿液大量丟失導(dǎo)致免疫力下降，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體易引發(fā)呼吸道、泌尿道感染。臨床建議接種肺炎球菌疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時及時查血常規(guī)，必要時使用頭孢克肟等抗生素治療。
2.血栓形成
低蛋白血癥促使肝臟合成凝血因子增加，常見腎靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。每日監(jiān)測患兒下肢是否腫脹，治療中使用低分子肝素鈣皮下注射，配合穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防。
3.急性腎損傷
大量蛋白尿?qū)е履I小管堵塞是主要誘因，表現(xiàn)為尿量驟減和血肌酐升高。需嚴格控制每日出入水量，靜脈滴注呋塞米利尿，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
4.電解質(zhì)紊亂
長期使用利尿劑可能引發(fā)低鈉血癥，表現(xiàn)為嗜睡和抽搐。每周檢測血電解質(zhì)水平，飲食中適量添加含鈉食物，出現(xiàn)癥狀時靜脈補充3%氯化鈉溶液。
5.生長發(fā)育遲緩
蛋白質(zhì)流失和糖皮質(zhì)激素使用影響骨骼發(fā)育。每日保證1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋羹、鱈魚泥等易吸收食物，每三個月監(jiān)測骨齡和生長激素水平。
規(guī)范使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素是控制病情的基石，同時需要重視并發(fā)癥的早期識別。家長應(yīng)記錄患兒每日尿量和體重變化，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量，出現(xiàn)眼瞼浮腫加重或呼吸困難立即就醫(yī)。通過醫(yī)患協(xié)作可顯著改善患兒預(yù)后，多數(shù)病例經(jīng)系統(tǒng)治療能維持正常腎功能。
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