梅毒性脫發(fā)是怎么的癥狀?
梅毒性脫發(fā)是二期梅毒的典型癥狀，表現(xiàn)為頭皮不規(guī)則斑片狀脫發(fā)，類似蟲蝕狀，通常無瘙癢或疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測和規(guī)范治療。
1.癥狀特征
梅毒性脫發(fā)多發(fā)生在感染后6-12個(gè)月，脫發(fā)區(qū)域邊界不清，直徑約1-3厘米，常見于枕部和顳部。毛發(fā)并非完全脫落，殘留的毛發(fā)參差不齊，輕輕拉扯易脫落。約30%患者伴隨其他二期梅毒癥狀，如玫瑰疹、扁平濕疣或全身淋巴結(jié)腫大。
2.診斷方法
快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）是主要診斷手段。皮膚科醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行頭皮活檢。需與斑禿、頭癬等疾病鑒別，后者通常伴有鱗屑或炎癥反應(yīng)。
3.治療方案
青霉素G肌肉注射是首選療法，240萬單位分兩側(cè)臀部注射，每周1次連續(xù)3周。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素100mg口服每日2次，連服14天。治療后需定期復(fù)查血清滴度，頭發(fā)生長情況是療效觀察指標(biāo)之一。
4.生活管理
治療期間保持頭皮清潔，避免使用刺激性洗發(fā)水。保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，推薦雞蛋、魚肉和豆制品。適量補(bǔ)充維生素B族，全谷物和深綠色蔬菜是良好來源。避免熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫恢復(fù)。
梅毒性脫發(fā)具有自限性但會復(fù)發(fā)，規(guī)范治療6個(gè)月內(nèi)毛發(fā)可完全再生。所有性伴侶需同步篩查，治愈后第一年每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。未及時(shí)治療可能進(jìn)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒，早期診斷和足療程用藥是關(guān)鍵。
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