慢性硬化性腎小球腎炎怎么治療
慢性硬化性腎小球腎炎的治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測，延緩腎功能惡化是關(guān)鍵。主要方法包括降壓治療、免疫抑制、飲食管理及并發(fā)癥防治。
1. 藥物治療是核心手段。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利）或血管緊張素受體拮抗劑（如纈沙坦）可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）適用于活動性炎癥階段。貧血患者需補充促紅細(xì)胞生成素（如依泊汀α）和鐵劑。
2. 飲食管理需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。鈉鹽攝入控制在每日3克以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、土豆。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時需限水。
3. 并發(fā)癥防治不可忽視。高血壓患者需維持血壓低于130/80mmHg，定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。高脂血癥患者可使用他汀類藥物（如阿托伐他?。?。骨質(zhì)疏松風(fēng)險者需補充鈣劑和維生素D，并適度曬太陽。
4. 生活方式調(diào)整包括戒煙戒酒，每周進行3-5次低強度運動如散步、太極，每次30分鐘。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，感冒時需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足有助于病情控制。
慢性硬化性腎小球腎炎需長期規(guī)范治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或血肌酐快速上升需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可顯著延緩進入尿毒癥階段的時間，患者應(yīng)與腎內(nèi)科醫(yī)生保持密切隨訪。
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